当前位置：甲型H1N1流感防控信息汇编(第78期)
甲型H1N1流感防控 信息汇编 ? 第78期 ? 公共卫生信息所???????? ????????????????2009年11月23日 ? 内容提要
全球已出现至少６７７０例甲型Ｈ１Ｎ１流感患者死亡病例2009-11-22 新华网 世界卫生组织截至２０日的最新统计数据显示，自甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒今年４月在墨西哥蔓延以来，全球已出现至少６７７０例甲型Ｈ１Ｎ１流感患者死亡病例。仅在过去一周，全球已知就有５２０人死于甲型Ｈ１Ｎ１流感。 世卫组织２０日在声明中说，甲型Ｈ１Ｎ１流感活跃程度在北半球一些地区初步显现达到顶峰迹象。例如，经过一段时期急剧暴发后，甲型Ｈ１Ｎ１流感在比利时、英国、冰岛和爱尔兰等欧洲国家蔓延程度似已达到顶峰。另外，除秘鲁和哥伦比亚两国外，美洲中部和南部大多数国家和地区报告的甲型Ｈ１Ｎ１流感病例呈持续减少态势。比如，墨西哥卫生部日前发表的最新公报显示，与１０月份相比，墨西哥１１月份甲型Ｈ１Ｎ１流感病例增加的势头略有下降。 世界卫生组织２０日还表示，挪威、格鲁吉亚、立陶宛、摩尔多瓦、塞尔维亚等国家和地区报告的流感症状或急性呼吸道感染病例正急剧增加。以色列、哈萨克斯坦、乌兹别克斯坦和阿富汗部分地区甲型Ｈ１Ｎ１流感病例也呈快速增长态势。 另据蒙古国卫生部门统计，截至１８日上午，甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情已蔓延至蒙古国全国２１个省中的１９个省，全国甲型流感病例累计达１０４４例，其中死亡病例１６例。蒙古国已宣布全国甲型流感高度戒备状态延长两星期。 ?http://news.xinhuanet.com/world/2009-11/22/content_12519364.htm 卫生部：近一周全国共报告1万余例甲流确诊病例2009-11-18 卫生部网站 卫生部通报，上周（11月9日-11月15日），境内31个省份报告甲型H1N1流感确诊病例10828例，住院治疗2684例，死亡28人。流感哨点监测结果显示，上周境内流感病例占流感样病例的比例为50.5%，与前一周（49.3%）相比略有上升；甲型H1N1流感病例占流感病例的比例为89.4%，与前一周（86.6%）相比有所上升。 近期，我国部分地区出现降雪、降温天气，社会公众要注意保暖，避免着凉，注意保持生产生活环境空气流通，勤洗手，减少在人群密集、通风不畅的场所逗留，避免与出现流感样症状的人员密切接触；咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻。 为更加准确、科学地反映我国内地甲型H1N1流感现状和趋势，指导公众科学、有效地预防和应对甲型H1N1流感，卫生部决定自本周起每周发布一次甲型H1N1流感疫情信息通报（每周三发布上周的疫情信息），信息通报内容将包括甲型H1N1流感确诊病例数、确诊病例的住院人数、死亡病例数，以及流感哨点监测有关数据（流感病例占流感样病例的比例，甲型H1N1流感病例占流感病例的比例），并分析境内疫情趋势，提出相关建议。卫生部不再于每周1、3、5对外发布甲型H1N1流感累计病例数。 卫生部要求各省（区、市）卫生行政部门信息通报工作即日起做出相应调整。 ?http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohbgt/s3582/200911/44580.htm 四川省甲型H1N1流感病例占流感病例82.66%2009-11-17 四川省卫生厅网站 截止11月16日24时，我省累计报告甲型H1N1流感确诊4258例病例，已治愈3837人，死亡1例；现住院治疗56例。 ?http://www.scwst.gov.cn:9008/index.php/gzkb/1462-h1n1 二、防控动态 上海市卫生局通知：甲流、SARS、人禽流感都要排查2009-11-18 东方早报 昨天，上海市卫生局下发通知指出，目前本市已进入应对甲流、SARS、人禽流感、麻疹、流脑等呼吸道传染病的高发季节,市卫生局要求各监测点重视不明原因肺炎监测，重点做好群体性不明原因肺炎的监测；积极探索开展发热、腹泻、皮疹、黄疸和结膜红肿等症状监测。 市疾控中心已牵头建立本市甲流和季节性流感网络实验室，开展病毒分离和基因测序工作，整合全市科研力量，加强对病毒变异等情况的实验室监测分析研究。一旦接到人禽流感、SARS、麻疹、流脑等呼吸道传染病疫情，和集体单位流感（甲流）暴发疫情，立即开展流行病学调查，核实诊断，查明传染来源和传播途径，判定、追踪调查、确定和隔离密切接触者，实施医学观察，采取措施控制疫情。疾控部门将通过及时掌握疫情流行强度，为行政部门采取有效防治措施提供科学依据。 市卫生局还公布了全市136家设置发热门诊的医疗机构名单，要求医院发热门诊切实做好各项监测，对有重症肺炎的疑似甲流病例，若甲流检测阴性，要立即将其标本送市疾病预防控制中心进行人禽流感、SARS排查工作，切实做到早发现，早报告，早处置。 2009年我国流感样病例监测结果提示：4月至5月出现第一波甲流高峰，以输入性病例为主；7月出现第二波高峰，以内源性病例为主。目前全球包括我国在内，甲流疫情持续扩散，有专家估计，第二波疫情可能会持续到明年3月份。????? 众多专家指出，目前甲流病毒没有发生变异,病情总体上仍然比较温和。上海生物制品研究所首席科学家陈则指出，根据疫苗专家监控，甲流病毒变异最早会在明年甚至后年才会出现。“大部分人群接种甲流疫苗后，人体内部会对甲流病毒建立一道屏障，甲流病毒无法生存的情况下才会寻求新的生存方式发生变异。”? ?http://www.dfdaily.com/node2/node20/node63/userobject1ai198396.shtml 上海计划储备疫苗接种者血浆用于甲流重症患者救治 ?2009-11-18? 新华网 新华网上海１１月１７日电（记者仇逸）上海市公共卫生临床中心副主任、上海市防控甲流专家组成员卢洪洲教授透露，上海市卫生局、血液中心、疾控部门和公共卫生中心等部门正在拟定计划，储备疫苗接种者的血浆用于甲型Ｈ１Ｎ１流感重症患者的救治，并将对血浆使用时机、实际效果等进行系列评估与规范。 据介绍，正常人在接种甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗后１４天左右会产生保护性抗体，自然感染甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒的人群也会产生抗体，处在恢复期的自然感染者血浆中的保护性抗体含量更高。卢洪洲教授表示：对重症患者注射含有抗体的血浆不会对患者产生不良后果，上海将在这一领域进一步展开相关科学研究。 据悉，上海市公共卫生中心已经采集了接种甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗的医务人员的血浆标本，用于检测抗体滴度。作为上海市甲型Ｈ１Ｎ１流感治疗专家组组长，卢洪洲教授同时呼吁曾经感染甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒的痊愈患者能在需要时自发捐献血浆用于重症患者的治疗。 ???????????? ?http://news.xinhuanet.com/politics/2009-11/17/content_12476131.htm 北京将甲型流感医疗费用纳入医保范围 2009-11-23 北京日报 本报讯 (记者刘欢 袁京) 自从本市取消对甲流患者医疗费用“免单”后，甲流患者的医疗救治费用就被纳入医保报销范围。日前，北京市政府办公厅下发《关于切实做好本市当前甲型H1N1流感防控工作的通知》，再次强调要严格按照卫生部办公厅等四部门《关于甲型H1N1流感医疗救治费用问题的通知》有关规定，对甲流患者的医疗救治实行收费。 针对当前疫情面临的严峻形势，市政府对秋冬季甲型H1N1流感防控工作进行了再部署。本市将全力做好重症患者的早期识别诊断和医疗救治工作。整合优势资源，最大限度地减少重症和死亡病例。同时，对甲型H1N1流感患者的医疗救治，按照卫生部办公厅等四部门《关于甲型H1N1流感医疗救治费用问题的通知》有关规定实行收费。 四部门通知指出，承担医疗救治任务的医疗机构要按照卫生部下发的诊疗方案、有关规范和指南及时开展诊疗和救治工作，严禁因费用问题延误救治或推诿患者；关于治疗费用的分担，则明确规定：对已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险和新农合的甲流患者(含疑似病)和发热(37.5℃以上)或急性呼吸道症状的人员到甲流定点医疗机构进行医学排查和治疗，其发生的医疗救治费用可以通过上述三种保险途径按照规定予以报销。 对于尚未参加上述制度的患者，或经报销后个人医疗救治费用负担仍较重的贫困患者，可通过城乡医疗救助制度帮助解决。基本医疗保险和新农合经办机构要按规定及时支付医疗救治费用，并做好与当地民政部门医疗救助工作的衔接。境外人员在中国境内发生的医疗救治费用由境外人员自行承担。医疗救治费用政策的明确，免除了甲流患者的后顾之忧。 此外，市政府还要求医疗机构加强门急诊发热、流感样症状病例的排查救治工作，引导患者合理有序就医；各区县要采取相应措施，鼓励市民到社区卫生服务机构和二级医院就诊，以减少三级医院的救治压力；就诊患者、医护人员必须佩戴口罩，医院门口要设口罩配售点，防止医院内交叉传染。 同时，要加快对人群的甲型H1N1流感疫苗接种进度，建立全社会免疫屏障。在疫苗接种过程中要高度关注、严密监测、及时报告、有效处置疫苗接种过程中的各种不良反应和偶合事件。 ?http://newepaper.bjd.com.cn/bjrb/html/2009-11/23/content_206892.htm 湖北发布甲流告知书 5类人群7种症状应当心2009-11-23荆楚网-湖北日报 荆楚网消息 (湖北日报)(记者唐晓安、通讯员向清)昨日，省卫生厅向社会发布早期识别甲型H1N1流感重症告知书提示，当前我省甲型H1N1流感虽进入高发期，但仍然可防、可控、可治。早发现、早诊断和早治疗是防控与有效治疗的关键。 告知书提示： 一、下列人群出现流感样症状后，易发展为重症病例，应尽早去医院诊治：1、妊娠期妇女；2、伴有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制等免疫功能低下者，19岁以下长期服用阿司匹林者；3、肥胖者；4、年龄在5岁以下的儿童(年龄在2岁以下的婴幼儿更易发生严重并发症)；5、年龄在65岁及以上的老年人。 二、如果出现流感样症状后，发生以下情况之一者，应引起高度重视，需住院治疗：1、持续高热3天以上；2、剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；3、呼吸频率快，呼吸困难，口唇青紫；4、反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；5、严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；6、医学检查有肺炎征象；7、原有基础疾病明显加重。 省卫生厅同时提示注意做好个人防护，勤洗手(流水+肥皂)、常通风、不扎堆、少摸脸、勿揉眼、健身体；咳嗽或打喷嚏时请用纸巾或手臂遮挡，纸巾请丢入垃圾桶。 ??http://hbrb.cnhubei.com/html/hbrb/20091123/hbrb909918.html 全国累计完成接种甲流疫苗2002.0572万人2009-11-22? 卫生部网站 截至11月21日24时，国家食品药品监督管理局累计完成甲型H1N1流感疫苗批签发268批次4635.6万人份。全国31个省（区、市）、新疆生产建设兵团累计签收疫苗3864万人份；累计完成接种2002.0572万人。 ?http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohbgt/s3582/200911/44653.htm 北京逐步试点为非京籍常住人员接种甲型流感疫苗2009-11-22 新华网 新华网北京１１月２２日电（记者王思海）目前，北京市一些甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗接种点已根据本地实际情况，将免费接种人群扩大至在京长期居住的人员。 记者２２日从北京市卫生局了解到，北京市自开始接种甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗以来，就已考虑将外地在京人员逐步纳入免费接种甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗服务范畴。根据规划，在疫苗储备充足、大规模人群接种监测安全有效的情况下，已计划将甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗的接种服务扩展至所有在京长期居住生活的居民。相关通知将陆续下发到各个区县卫生部门和４０２家甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗接种网点。 ?http://news.xinhuanet.com/politics/2009-11/22/content_12520648.htm 甲流病毒现变异 疫苗仍然有效2009-11-22? 新华网 新华网巴黎１１月２１日电（记者李学梅）法国卫生总局局长迪迪埃·乌森２１日表示，虽然挪威日前发现了３例甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒变异病例，但目前使用的疫苗依然有效。 乌森当天在接受媒体采访时说，虽然病毒出现了变异，但它的免疫原性并未发生改变，因此用甲型Ｈ１Ｎ１流感疫苗预防它的效果依然十分可靠。他还表示，在研制疫苗时，科研人员已经将变异的可能性考虑在内，因此开发出的疫苗可以应对变异后的病毒。 乌森认为，发生变异后的甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒可能会深入患者肺部，从而引起较严重的肺部疾病，但鉴于病毒基因的致病特性并不显著，因此人们不必过分担心。他表示，目前人们需要做的就是遵照政府的建议前去接种疫苗。 法国流感病毒参照中心主任布鲁诺·利纳则称，甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒的变异并不令人感到惊讶，专家此前已经预见到了这种可能性，病毒变异并不意味着危险性的增强，此外，它对甲型流感的治疗和有关疫苗也不会产生任何影响。 挪威公共卫生研究院２０日发表声明说，该国日前监测到３例甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒变异病例，包括两个死亡病例和一个重症病例。但尚未发现这种病毒对甲型流感疫苗或抗病毒药物具有抗药性。而世界卫生组织当天表示，没有发现挪威感染甲型Ｈ１Ｎ１流感变异病毒的患者相互之间存在任何联系，因此这种病毒变异属偶发和自发现象，变异病毒并未在人群中广泛传播。 ?http://news.xinhuanet.com/world/2009-11/22/content_12519661.htm 美研究说人对甲型流感免疫力超出预想2009-11-18? 新华网 新华网洛杉矶１１月１７日电（记者 高原）美国的一项新研究显示，人体对甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒的免疫力超出预想，所以人们不必对这种病毒感到恐慌。 美国拉霍亚变态反应与免疫学研究所的研究人员在本周出版的美国《国家科学院学报》上报告说，对人体免疫系统来讲，甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒并非完全陌生，这就是该流感病毒并未严重致命的重要原因。 研究人员调查了美国国家卫生研究院的一个大型流感数据库，发现由于此前人体免疫细胞曾接触过其他感冒病毒，因此人体免疫细胞——Ｔ细胞会减轻甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒感染的危害程度。 负责这项研究的比约恩·彼得斯指出，此前科研人员曾以为，甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒是一种全新病毒，人类对其没有免疫力，但实际情况并非如此。 ????但研究人员也发现，在血样中检测带有试验标记物的甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒时，只有约１７％的这种病毒能被人体免疫细胞——Ｂ细胞识别出来，因此研究人员建议人们还是要通过接种疫苗来抵抗该病毒。 http://news.xinhuanet.com/world/2009-11/18/content_12483275.htm 《自然》特写 “跨界混搭”当H1N1遭遇堂兄H5N1 ?2009-11-18? 生物通 早在今年4月甲流开始流行之初，克劳贝尔纳里昂大学的病毒学家Bruno Lina就打算研究H1N1与H5N1的可能重组模式。本来H1N1在BSL-2级实验室研究就足够了，但法国卫生部认为，重组带来的风险难以预知，因此要求Lina在BSL-4实验室开展相关研究。 预测病毒重组的关键在于：预测重组位点、重组后病毒类型以及可能带来怎样的流行后果，这些问题对指导未来流感防控具有重要的意义。流感病毒有8个基因片段，两个毒株间的基因都可能发生重组。但是，重组后有活性的病毒才是最终可能导致人类疾病的病毒，重组后仍旧能包装出病毒粒子才是研究的关键。 今年夏天，Lina的研究团队就开始在BSL-4实验室进行甲流抗药性（抵抗达菲）的研究。抗药性的获得使得甲流病毒的感染性变得更强。研究发现，新甲流与季节性甲流的重组效率比较高，并且他们的重组更容易获得耐药性。 Lina表示将用反向遗传技术研究H1N1与H5N1的重组。究竟哪些基因片段更容易发生重组，哪些基因片段的重组效率高，如何重组会增强病毒的毒力、传播能力等等问题都是需要深入研究的。 Lina称，这是一项有争议的研究，也是一项基础研究，需要有人尝试去研究。 ??http://www.ebiotrade.com/newsf/2009-11/20091117170630207.htm 2009年H1N1大流行数学模型WHO负责协调的非正式网络的背景和目的 在WHO宣布墨西哥和美国出现甲(H1N1)新型流感病毒为“国际关注的公共卫生突发事件”后不久，WHO召集组建了一个非正式的数学模型工作者网络，其目的有：1）描述和预测2009年H1N1大流行的过程和影响，验证提议用于不同场合的药物和非药物干预的潜在效果，2）将这些分析以适当的形式提供给不同的受众，包括技术专家、决策者和公众，3）修改模型和解释发达国家的经验教训，以便模型能够运用于资源有限的国家。 数学模拟网络于2009年7月初在日内瓦召开会议。网络由多个感染性疾病模拟小组的代表，一些国家的公共卫生机构专业人员和WHO负责应对2009年H1N1大流行的人员组成。本文概述了会议的讨论内容并报告了正在进行的2009年H1N1大流行的数学模拟初步结果。 2009年H1N1大流行传播动态 一些会议发言陈述了大流行病毒的传播动态，提出了对基础再生数（R0）、二代罹患率、潜伏期和代传时间的初步估计。对欧洲和美国数据的大多数分析表明最为可能的R0是1.2-1.7，特殊情况下可能高些（如，在日本R0=2.3；95%的可信区间[CI]，2.0-2.6；在新西兰R0=1.96；95% CI, 1.80-2.15；在澳大利亚维多利亚R0最初＞2，但在控制期间有下降；在阿根廷和智利R0＞1.7）。R0在这一范围的差异也会极大地影响干预措施控制疫情的程度。 来自英国和美国的小组提出了对代传时间的估计，这在不同的人群和环境都是一致的。会议一致认为2009年H1N1大流行的平均代传时间为2.5-3天。有关平均潜伏期的数据较少，但一项估计提示潜伏期为1.4天（95% CI, 1.0-1.8），与先前流传的流感病毒相似。 对香港、意大利、墨西哥、英国和美国家庭二代罹患率的分析得到了一致的结果，即18-30%。日本学校内的罹患率较低（＜1-5.3%）。 评估严重程度 病毒大流行的严重程度可通过两方面来评估：从受感染的个人和根据人群感染水平—即，整体可能发生多少并发症和死亡。个人方面涉及病毒的致病性和感染者的个人因素，如发生重症的危险较大的人员（包括哮喘患者、肥胖者和孕妇）的比例，也同能否获得适当的医疗有关。人群严重程度是个人致病性和临床罹患率作用的结果，它要受限制传播措施的影响，如，抗病毒药物的广泛使用和有效的非药物干预措施的实施。实时测量严重程度不论从哪方面着手都是一个重大挑战，也是决策者们感兴趣的事。 从个人角度方面，最常见的严重程度指标是病死率（CFR）和住院率。然而，实时估计这两个率有困难。一个问题就是分母（病例数）可能被低估，因为如果监测只注意重症病例，亚临床或无症状病例可能被漏掉，从而造成对住院率和CFR的过高估计。另外，在有准确的出院诊断之前可能还有延误。从人群水平上评估大流行的严重程度需要估计临床患病率。模型能够给出罹患率的上限，如果准确地估计了R0的话。但是此类模型提供的是对血清罹患率（感染者的比例）的估计，而不是出现临床症状的感染者的比例。不可能实时测量出所有感染病例中有症状部分的比例。虽然队列血清学检测可提供这一信息，但用于人类感染大流行甲（H1N1）流感病毒的灵敏的和特异的血清学实验仍在开发中，即使有了有效的血清学实验，有用的结果也要等到流行高峰期之后。作为替代，针对最先受到影响人群的社区暴发调查可提供这一估计，这些病例最好经实验室确诊。 药物与非药物干预的效果 非药物干预 对于世界上绝大部分人口而言，药物干预（如，疫苗和抗病毒药物）在目前的大流行中不会发生显著的作用。对于生活在资源有限地区的大多数人来讲，此类药物在大流行的高峰期可能短缺，无法获得或由于太贵而无法广泛使用。因此，为了减轻大流行的影响，任何协调一致的公共卫生行动都必须在很大程度上结合依赖非药物干预措施，如，停课、限制大规模聚集，居家隔离和加强个人保护。然而，需要强调的是，如果人群最终没有得到药物干预，公共卫生措施就不能在很大程度上降低总罹患率，疫情只有在足够的人群被感染，产生了人群免疫力后（R0＜1）才会停止。因此，非药物干预也许有效，但如果这些措施只是减少了传播，而没有产生人群免疫力，当它们被解除后传播会重新开始。 最初的观察提示学龄儿童中发生传播的比例比预计的高（与季节性流感相比）。对香港和美国H1N1大流行早期病例的年龄分布比较表明关闭幼儿园和小学可能在减少传播上发挥了很大的作用。在许多人群中，停课相关的经济和社会代价巨大。停课的时间和长短也是需要考虑的。模型提示：为了在降低总罹患率上发挥最大的作用，停课必须在1%的人口被感染前实施。但高峰期罹患率的大幅下降（因而减少了对卫生保健系统的要求）是可以在相对较短的停课时间内取得的。因此，在这次到目前为止严重程度中等的大流行中，模型可以立即用来明确有效的停课政策，以期在减少或减缓传播和最大程度地减轻对社会的影响之间达到理想的平衡。 接种 一些有关流感大流行中接种战略的模拟研究结果已公开发表。目前这次中等程度的大流行为接种带来了新的挑战，其中一些可以通过模型得知。 如果在大流行开始前储备了大量的疫苗，减少发病率和死亡率最好的方法就是减少传播和产生人群免疫力。儿童通常比成人更易传播流感。因此，以儿童为目标人群进行早期接种，发病率和死亡率可通过由此产生的直接保护和传播减少而降低。 不同的国家在拥有多少H1N1大流行疫苗和何时发放疫苗上有着不同的立场。当疫苗供应有限和接种免疫面临的是大流行，替代以儿童为目标人群的免疫战略就是接种发生严重疾病可能性大的高危人群。是选择减少传播还是锁定高危人群以是否能产生人群免疫力为依据。会议上得出的初步结果提示儿童中的覆盖率达到50-70%是产生人群免疫力和显著减少传播所必需的。 关于目前的H1N1疫苗还有一些不明确之处，包括已进入商业生产的疫苗的免疫原性，全程接种儿童和年轻成人所需的剂量和各剂间隔的时间，这对于大量生产的时间框架和疫情的发展来讲可能是重要的。另外，疫苗的效果对于接种者也不尽相同，可以减轻易感性、感染性和严重程度。这些问题都可以通过模型提供的帮助加以解决。 抗病毒药物耐药性 许多国家都已储备了抗病毒药物（奥司他韦和扎那米韦），这是它们控制和减轻疫情战略的一部分。由于大流行毒株的点突变以及大流行株与季节性流感耐药流行株之间的基因重组，对这些药物的耐药性可能出现。 到2009年7月27日，已在6例甲（H1N1）流感病毒人类感染病例处检测到奥司他韦耐药性，表明奥司他韦耐药株可能在传播。这引起了人们对耐药性广泛传播的担忧。如果检测到的耐药株的传播性可与野病毒相比的话，储备的奥司他韦的预防和治疗价值将大打折扣。监测正在流传的流感病毒的抗病毒药物耐药性是WHO流感协调中心的当务之急。 模型先前已用于评估流感大流行中大规模抗病毒药物干预后耐药性出现和传播的潜在影响以及制定控制耐药性的战略。类似的模型技术可用于2009年H1N1大流行中的耐药性监测。 摘译自WER, 2009, 84/34 四川首份甲流认知度调查报告出炉 ?2009-11-18 四川新闻网 据介绍，从11月14日开始，在成都市疾控中心和成都信息工程学院管理学院的大力支持下，成都市社情民意调查中心组织了37名调查员走上街头展开抽样调查，在成都市6个主城区、90个样本点采用简单随机抽样的方法随机调查了1200个样本。经过长达4天、认真周密的调查分析，四川首份甲型H1N1流感认知度调查报告新鲜出炉，整个过程堪称权威真实。 调查显示，成都市甲型H1N1流感的知晓率达97.8%，其中，机关/事业单位人员、专业技术人员、企业管理人员等三类样本对甲流的知晓率达100%；在担心程度上，有56.2%的样本表示对感染甲流不担心，40.8%的样本表示担心，只有3%的样本表示很担心；在注射甲流疫苗方面，57.7%的样本表示希望注射疫苗，有14.8%的样本不希望注射疫苗；在首批疫苗注射对象上，有92.2%的样本赞同将第一批疫苗注射给医生、护士以及学生等高危人群；有87.1%的样本对我市采取的防控甲流措施表示满意，94.8%的样本对政府防控甲流扩散有信心。 在甲流防控方面，94.7%的样本对甲流的基本症状症状和甲流的传播途径比较了解，有87.4%的样本已经采取了甲流预防措施，12.6%的样本没有采取任何预防措施。其中，采取喷洒消毒药水、喝汤药或抗病毒冲剂、减少到人多的公众场合的市民分别占24.7%，25.9%和25.2%，另有8.7%的样本采取戴口罩、定时测体温等预防措施， 2.6%的样本则采取了其他预防措施，而已经注射甲流疫苗的样本只占0.3%。 调查表明，自我国疫情爆发以来，成都市政府及有关部门高度重视，通过各种途径及时公开相关信息，广泛开展甲型H1N1流感的预防知识宣传教育，正确引导，使公众充分了解到甲型H1N1流感是可防、可控、可治的，提高了广大公众的自我保护意识和预防能力，为全市的甲流防控工作打下了良好基础。市民对政府采取措施的满意度高，并且有信心相信政府能够有效控制甲流的进一步扩散。 http://scnews.newssc.org/system/2009/11/18/012434382.shtml 专家称防治甲型流感中药无毒副作用2009-11-19? 人民日报-人民网 18日，媒体爆出成都有老百姓服用抗流感中药轻度中毒事件，记者采访了国家中医药管理局甲型H1N1流感医疗救治专家组成员，专家指出这是由于没有辨证用药造成的，不能将责任推在药材上。 近段时间以来，全国各省市出台了不少防治甲型H1N1流感的中药药方，药店的金银花、板蓝根等中成药销售火爆。专家指出，中药防治甲感有明确的临床疗效，其副作用小，没有抗药性，更不存在毒副作用。但不是甲感患者的密切接触者，不需要服用中药预防流感，有症状才用中药进行干预。 针对有人认为药方里提供的甘草用量可致毒副作用问题，国家中医药管理局甲型H1N1流感医疗救治专家组成员、北京中医药大学东直门医院副院长刘清泉表示，凡是药物都有毒，古人将药性称为“毒”。单种药物作用单一，有局限性，中医将这些药物进行合理配伍形成方剂，从而使药物的治疗作用发挥到最大，毒副作用基本没有。 “如果说甘草有毒副作用，那么人参也可以说有毒，不适应的人吃了还得了病。”刘清泉建议大家不要轻信网上谣言。 他同时指出，所有的中药都是辨证用药，没有适应的症状，不是甲感患者的密切接触者，没有出现流感症状的健康人群，不需要提前服用中药。相反，如果没症状、没接触患者，身体没有潜藏病毒，这时候吃药反而容易出问题。 专家提醒，购买中药最好先到有资质的中医医院、诊所把脉，再来决定服用哪些中药。 不少媒体盛传大蒜能抗甲感。刘清泉认为，大蒜有一定的抗菌作用，但药品、食品的作用因人而异。刘清泉说：“最关键的，还是注意不要接触甲感患者，锻炼身体，日常作息。” 记者发现，网上有不少东西都宣称能抗甲感，如一些野生的莓茶、精油等，也有不少厂家宣称自家产品也有此功效，专家建议大家先了解甲感的知识，再来决定是否购买和服用，最关键还是注意保护身体正常免疫力。 ?http://paper.people.com.cn/rmrb/html/2009-11/19/content_386236.htm 大连使用甲流康复者血浆救治重症患儿获成效 ?2009-11-23? 中国广播网 中广网北京11月22日消息（记者贾铁生）据中国之声《央广新闻》15时50分报道，日前，大连市第一次使用甲流康复人员捐献的血浆救治一名甲流重症患儿，效果明显。 大连市从11月8日开始了首次甲流抗体血浆的采集工作。据大连市血液中心介绍，大连市现在已采集到各种血型的甲流抗体血浆千余毫升，近十名甲流康复人员捐献了血浆。其中有两人捐献的血浆已被用到了一名重症甲流患儿的治疗，救治效果非常明显。这是大连市首次将甲流抗体血浆用于临床治疗。 ??http://china.cnr.cn/gdgg/200911/t20091122_505653618.html 世卫称甲流"东扩" 挪威现病毒变异 ?2009-11-22? 新华网 世卫组织２０日发表声明说，挪威、格鲁吉亚、立陶宛、摩尔多瓦、塞尔维亚等国家和地区报告的流感症状或急性呼吸道感染病病例正急剧增加。以色列、哈萨克斯坦、乌兹别克斯坦和阿富汗部分地区甲型流感病例也呈快速增长态势。 “正在发生的是，它正向东蔓延，”世卫组织流行病学家安东尼·芒茨告诉路透社记者，“通常情况下，季节性流感（疫情）总是由西向东蔓延。它（甲型流感）似乎也遵循这一规律，只是今年发作时间特别早。” 世卫组织说，甲型流感传播在日本等东亚地区国家依然“活跃”。 ?http://news.xinhuanet.com/world/2009-11/22/content_12517955.htm 英美同现抗药甲流病例 ?2009-11-22? 新华网 美国疾病控制和预防中心２０日宣布，北卡罗来纳州报告４例对抗流感药物“达菲”呈抗药性的甲型Ｈ１Ｎ１流感确诊病例，其中３名患者死亡。 同一天，英国卫生防疫部门声明，威尔士地区数日前出现的５例抗“达菲”甲流病例很可能为人际传播，而且病毒可能已经发生变异。相关调查正在进行中。 ?http://news.xinhuanet.com/world/2009-11/22/content_12517974.htm ? ? （整理时间：2009年11月23日） ? |
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