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　　按照《四川省疾病预防控制中心关于印发四川省2013年慢性病及其危险因素监测实施方案的通知》（川疾发〔2013〕119号）要求，为切实做好我省国家级慢性病及其危险因素监测点项目工作，及时发现现场工作中存在的问题，提高整体工作质量，省疾控中心慢病所所长邓颖、副所长季奎、监测评价科科长胥馨尹、主任技师张宁梅，华西口腔医院李雪教授、研究生董滢于2013年9月8日--10月8日对项目国家级监测点资中县、汉源县、青羊区、西充县进行了5批次省级督导。

　　督导组选取各监测点开展个人问卷集中调查的时间段，赴现场查看、实地调查、抽查复核，重点对现场启动前筹备工作、现场运转流程、问卷调查及身体测量方式、采血及实验室操作技能、现场质控等内容进行了全面、深入督查。同时，督导组通过开展省级周报对我省其它国家级监测点进展情况也进行了清理。

　　一、督导县区现况及问题

　　（一）现场启动前筹备情况

　　1.组织和动员：为落实项目工作，四个监测点疾控中心均及时制定了县（区）级实施方案和实施计划，明确了疾控中心、相关医疗卫生机构以及相关部门职责，并积极开展了社区居委会、村委会的宣传动员工作。2.培训和考核：四个监测点在启动家户问卷前，由各点接受过省级培训并合格的师资对即将参与现场工作的疾控、社区/乡镇卫生人员进行了统一培训和考核，考核合格方可参与现场工作。3.四阶段抽样：四个监测点均在9月初完成了四阶断抽样工作，其中汉源县、青羊区在8个国家监测点中率先完成。4.实验室性能验证：均按照国家标准通过了实验室性能验证，其中汉源县率先通过验证。5.材料准备：在现场启动前，四个监测点均按国家手册统一印刷了各类调查问卷、表格，按要求配备了身体测量器材、采血和实验室检查器材等，青羊区和西充县较其它国家监测点增加了口腔检查内容，还按要求配备了口腔检查器材。

　　（二）现场启动阶段

　　该阶段包含家户调查和个人调查。

　　1.家户调查：各监测点根据基层实际情况，采用赴社区居委会、村委会了解信息和入户相结合的方式，初步完成家户问卷。通过现场抽查家户问卷，发现部分地方存在家庭成员登记填写不完整，不齐全，比如漏掉在该户生活超过半年的非户籍人口（保姆），未包含不在该户居住的户籍人口。2.个人调查：四个监测点均投入了大量人力、物资全力推进和保障本次集中调查。（1）个人问卷：平均一个点分配8人完成个人问卷，个别县问卷调查人员相对紧缺（仅4-5人）；个别点在场地紧张的村社，调查员之间间距较小，调查对象相邻而坐，易形成相互干扰。（2）身体测量：基本能按照操作手册完成血压、体重、身高和腰围测量，但通过血压复核发现，部分对象测血压前休息时间较短，测量时臂带放置位置不准确，导致首次测量偏高；也还存在体重测量时未严格脱掉厚重外衣，拿出手机、钥匙，以及腰围测量时隔着调查对象衣服测量或未注意其背部腰围尺是否扭曲等问题。（3）采血及实验室检查：部分操作人员对本项目所统一配备的采血器材的操作还不熟悉，部分采血现场未配备医疗垃圾袋。（4）口腔检查：基本按要求规范操作。（5）现场运转及质控：为保障现场顺利运转，各点均设立了协调员和质控员，并摆设工作牌区分了功能区，但仅西充县在现场摆放了流程引导图。（6）抽查发现每个县区都或多或少存在漏项情况，有些还存在跳转出错，在西充县的第二次督导中还发现个别调查员的问卷调查有遗漏较多的情况。

　　二、国家级监测点进展一览

　　我省8个国家级监测点中，资中县于9月3日率先完成家户信息收集，启动个人集中调查现场工作；汉源县、青羊区、康定县、西充县紧接着分别于9月10日、14日、24日、23日启动个人集中现场调查，仁和区、越西县于10月中旬启动个人集中现场调查，彭州拟11月初启动。截至10月15日，资中县、汉源县已先后完成600人个人集中现场调查工作，并进入数据录入阶段；青羊区、康定县、西充县完成300、150、500人个人集中现场调查，详见情况一览表。

四川省慢性病及其危险因素监测项目国家级监测点进展情况一览表
县区	制定县区级方案/计划	开展县区级培训	完成第一阶段抽样	完成四阶段抽样	通过实验室性能验证	启动个人集中调查现场	结束/预计结束时间	已完成人数(截止10月15日)
汉源县	8月初	8月初	6月底	8月20日	8月14日	9月10日	9月底	600人
资中县	8月初	8月中旬	6月底	8月23日	8月23日	9月3日	9月底	600人
青羊区	8月初	8月中旬	6月底	8月20日	9月5日	9月14日	10月底	300人
康定县	8月初	8月中旬	7月初	9月底	9月中旬	9月24日	10月底	150人
西充县	8月初	9月初	7月初	9月中旬	9月中旬	9月23日	10月中旬	500人
越西县	8月初	8月中旬	7月初	9月底	9月下旬	10月21日	10月底-11月初	0人
仁和区	8月初	8月中旬	7月初	9月下旬	9月中旬	10月19日	10月底-11月初	0人
彭州市	8月初	10月下旬	7月初	9月下旬	未开展	11月初	11月底	0人

　　三、建议和要求

　　1.做好前期筹备工作至关重要。各点要加强宣传动员，引入更多吸引机制，争取中青年人群对调查工作的接纳和支持度，降低偏倚；要保证有足够的调查人员队伍，调查前要充分利用国家视频培训资料，熟悉、提高各项操作技能

　　2.注重现场细节决定调查质量。家户调查时家庭成员登记信息要收集齐全，正确理解和操作kish表，选准对象才能确保抽样具有代表性。个人集中调查现场：建议设置流程引导图；各功能区间在有条件的情况下建议能尽量增加间隔，降低干扰；减少问卷调查、身体测量和实验室检查等过程中的细节问题出错。

　　3.下一阶段，各监测点要集中力量，认真组织人员落实以下相关内容，按期完成项目工作。（1）按要求每周及时向省疾控提交项目工作进度周报表，并每周在“国家慢性病及其危险因素监测系统”中及时填写和更新各点工作进度。（2）严格按照省级和地方实施方案加强质控，确保现场启动阶段的问卷调查、体测和实验室检查等工作质量，确保调查后期阶段的信息录入、上传、实验室血样运送、结果反馈等工作质量。（3）对调查工作各阶段出现的问题及时纠正。遗漏的信息或个别通过代答的信息，要及时查补，可以采用面访或电话访问，确保信息真实准确。如对发生置换的情况，被置换家户的信息也要收集和增补齐全。（4）各监测点疾控中心要做好同期开展的精神卫生流行病学调查项目的相关协调工作；在慢性病及其危险因素监测调查结束后，各点要按计划尽快启动脑血管病流行病学调查项目，认真组织力量完成初筛工作，并做好神经科医生复核阶段的协调工作和调查结束后脑血管病调查问卷的寄送工作。（5）请各地加紧进度，在天气转冷之前完成所有现场工作，要求各项工作于11月底前完成。同时，要及时组织人员完成数据输机工作。