【世界卫生组织】世卫组织发布新的基本诊断方法清单,并敦促各国对检测进行重点投资
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为解决多个国家无法获得检测和检测服务的问题,世卫组织自2018年以来每年发布基本诊断方法清单。它是推荐所有国家在医疗站点和实验室都应提供的一篮子体外诊断方法,以增进诊断的及时性并挽救生命。
今天发布的最新版本纳入了世卫组织推荐的COVID-19检测法(PCR和抗原),使疫苗可预防和传染性疾病及非传染性疾病(如癌症和糖尿病)的整套检测得到扩展,并引入了内分泌学一节,后者对生殖和妇女健康十分重要。这份清单首次列入了各国不应提供的检测法,要么是因为这些方法不具成本效益,不够可靠,要么是因为已经被更新、更易使用的技术超越。
世卫组织总干事谭德塞博士说:“获得高质量的检测和实验室服务就像拥有一个良好的雷达系统,可以随时随地为人们服务。没有它,人们就是在‘盲目飞行’。所有国家都应该特别关注诊断空间,利用这一基本清单来增进健康、维护本国人口安全并为弱势人群服务”。
使用准确、高质量的诊断方法是制定和实施治疗、控制策略的第一步,在许多情况下也是预防疾病和防范疫情的第一步。他们在卫生系统中的关键作用因当前的COVID-19大流行而成为人们关注的焦点。
世卫组织获取药物和卫生产品事务助理总干事Mariangela Sim?o博士说:“检测影响到大多数医疗决策。在所有国家,使用适当的诊断检测法会有助于为基于证据的治疗和负责任的药物使用提供信息,从而改善资源分配和健康结果”。
基本诊断方法清单是一个以证据为基础的指导,着眼于全球疾病流行状况,并针对每种疾病状况推荐适当的检测办法。该指导不仅旨在提高卫生系统获得准确诊断的能力,还在节省宝贵的卫生资源,否则这些资源将被浪费在不适当治疗或长期住院方面。
除了在实验室使用的检测外,该清单还推荐了在初级保健或社区层面采用的大量诊断方法。这对低收入和中等收入国家的农村地区尤为重要,这些地方可能缺乏医疗设施和设备,卫生保健提供者往往被迫仅根据患者症状做出治疗决定。
该清单中的建议建立在确凿证据之上,并考虑到了国家适用性。清单制定过程在体外诊断战略咨询专家组(SAGE IVD)的监督下进行,该小组由世界各地在体外诊断及其实施、使用、监管和评估领域具有长期经验的专家组成。专家们对所考虑的每项检测法的有用性、影响和准确性数据进行评估,以决定那种方法值得推荐。
基本诊断方法清单不具指令性,而是作为一种政策工具,让各国根据自己的国情和需求制定自己的国家清单。世卫组织不久还将出版一份分步骤指南,对有意制定本国清单的国家提供帮助。迄今为止,世卫组织已与尼日利亚、印度、孟加拉国和巴基斯坦合作,支持制定其本国基本诊断方法清单,目前还在与请求援助以加强其诊断服务的其他一些国家(主要是非洲国家)进行讨论。